![歯周療法学講義内容](https://dentalhygienist.info/cms/wp-content/themes/haru-dental-student-theme/images/student-blog/main.jpg)
歯周外科治療 歯周外科手術 術式 再生療法 (GTR法)
歯周組織の再生とは
![罹患歯周組織(左)→健常歯周組織(右)](https://www.haru-do.com/haru-stududent/cms/wp-content/uploads/2019/07/599ddc4dcf60f47f0a813487ee913a73.png)
![歯周組織を再生させるためには何らかの工夫が必要](https://www.haru-do.com/haru-stududent/cms/wp-content/uploads/2019/07/d1c8afe41f9077f17852424ab086cb68-1.png)
歯周組織再生療法
![GTR法(左) 増殖因子(中央)→歯周組織再生(右)](https://www.haru-do.com/haru-stududent/cms/wp-content/uploads/2019/07/d2e4a9cba680ccc1d2106a7337c0d29a-e1490849286787.jpg)
GTR(guided tissue regeneration, 組織再生誘導法)
歯周靭帯中に存在する細胞のみが結合組織性新付着を形成する
![GTR組織再生誘導法](https://www.haru-do.com/haru-stududent/cms/wp-content/uploads/2019/07/5a0d173b4d16b454b1faeaf650ef68b6-e1490849380267.jpg)
GTR膜の種類
- 非吸収性
- expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE)
- 延伸加工したポリ四フッ化エチレン
- 吸収性
- ポリ乳酸・ポリグリコール酸共重合体
- 加水分解され, クレブス回路を通して二酸化炭素と水になり体外に排出
- コラーゲン膜
- マクロファージおよび多形核白血球の酵素活性により吸収
GTR術前 GTR術後12ヶ月後
適応症
- 2·3壁性骨欠損
- 2度根分岐部病変
- 3度根分岐部病変
- 歯の全周にわたるカップ状の骨欠損
- 隣接する2歯の骨欠損
GTR膜の具備すべき条件
![GTR膜の図](https://www.haru-do.com/haru-stududent/cms/wp-content/uploads/2019/07/67ad5bfddabd28dbb84b1189a180cf31-e1490849440887.jpg)
- 生体適合性
- 組織遮断性
- 組織密着性
- スペースメーキング
- 易操作性
再生療法の利点・欠点
- 喪失した歯周組織を回復できる
- 術後の歯肉退縮が少ない
- 長い治癒期間を要す
- 技術の熟練度を要す
- 術前, 術後の徹底したプラークコントロールとメインテナンスの必要性
- 適応性に制限がある